Ficha Cadastral para Representante/Distribuidor
*Razão Social ou NOME		Referências comerciais
Endereço
		Referências bancárias
Cidade
Estado		Principais empresas que representa/distribui

CEP	Reg. ANVISA/AFE

CNPJ

Inscrição Estadual	CORE

*Telefone		Principais clientes
Fax
*E-mail

Sócios

Número de vendedores	Número de funcionários		Região de atuação
Possui estrutura de Assistência Técnica
Sim      Não

Qual(is) a(s) marca(s) ou produto(s) de interêsse?		Quais os produtos que a empresa já comercializa ou representa?

* Itens de preenchimento obrigatório